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Solía dormir entre tres y cuatro horas porque estudiaba mucho. Y ahora, aquí estoy. No puedo ser médico en Cuba. Es muy frustrante. Dayli, que ahora tiene 31 años, quería ser especialista en cuidados intensivos. Dice que después de graduarse, le dijeron que si iba a una misión médica a Venezuela ganaría experiencia en su campo y que ese tiempo contaría como los tres años de servicio social obligatorio que todos los graduados deben completar en Cuba antes de poder acceder a puestos completos. Aceptó unirse a lo que La Habana llama sus misiones internacionalistas, siguiendo un camino recorrido por cientos de miles de médicos cubanos. Desdeel trabajo de estos médicos en el extranjero ha sido defendido por el gobierno comunista como un símbolo de su solidaridad con personas de todo el mundo. Fidel Castro describió a los médicos como el ejército de batas blancas de Cuba.

Esta realidad se añade a la diversidad, en términos conceptuales y metodológicos, que muestran las innovaciones participativas para su debida comprensión. Expondré, como primer punto, que el Estado comunal, organizado en comunas, fue planteado por él en su segundo gobierno como sustituto de la democracia representativa y participativa de la Carta Magna. Este nuevo Estamento, sin instituciones de democracia representativa —argumentaré—, ha adolecido desde su origen de un problema de legitimidad. El abstracción que usa el léxico constitucional es el de soberanía popular, que parece sinónimo, pero no lo es, porque se refiere en las democracias modernas al poder del pueblo, tanto integrante como constituido.

La MGF consiste en cualquier procedimiento que suponga la extirpación parcial o total de los genitales externos femeninos u otro tipo de lesión a los órganos genitales femeninos por razones culturales o de otro tipo, pero no médicas. La MGF conlleva graves consecuencias para la salud sexual y reproductiva de las niñas y las mujeres. Las complicaciones inmediatas incluyen dolor agudo, conmoción, hemorragia, tétanos o infección, embargo de orina, ulceración de la faja genital y lesión del tejido adosado, infección de la herida, infección de orina, fiebre y septicemia. Las hemorragias y las infecciones pueden ser tan graves que llegan a causar la muerte. Las consecuencias a largo década incluyen anemia, formación de quistes y abscesos, formación de tejido queloide, deterioro a la uretra que produce desafuero urinaria, dispareunia coito doloroso , disfunción sexual, hipersensibilidad de la zona genésico, mayor riesgo de transmisión del VIH , complicaciones durante el parto y efectos psicológicos. La infibulación puede dar lugar a la formación de un exceso de tejido cicatricial, dificultad para orinar, desórdenes menstruales, vejiga recurrente e infección del tracto urinario, fístulas y esterilidad. La infibulación crea una barricada física para el coito y el parto. Por tanto, una mujer que se ha sometido a este recurso tiene que sufrir una dilatación escalonado de la abertura vaginal antes de tener una relación sexual.

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